태아수종

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태아수종은 심각한 상태입니다. 태아나 신생아의 두 개 이상의 신체 부위에 비정상적인 양의 체액이 축적될 때 발생합니다. 근본적인 문제의 증상입니다.




미세알부민/생성 소변 비율

원인

태아수종에는 면역과 비면역의 두 가지 유형이 있습니다. 유형은 비정상적인 체액의 원인에 따라 다릅니다.



    면역 수종 태아대부분 심각한 형태의 Rh 비호환성 합병증으로 예방할 수 있습니다. Rh 음성 혈액형을 가진 산모가 아기의 Rh 양성 혈액 세포에 대해 항체를 만들고 항체가 태반을 통과하는 상태입니다. Rh 부적합성은 태아의 많은 수의 적혈구가 파괴되게 합니다(이를 신생아의 용혈성 질환이라고도 함). 이는 전신 부종을 비롯한 문제로 이어집니다. 심한 부기는 신체 기관이 작동하는 방식을 방해할 수 있습니다.비면역성 수종 태아더 일반적입니다. 그것은 수종 사례의 최대 90%를 차지합니다. 이 상태는 질병이나 의학적 상태가 신체의 체액 관리 능력에 영향을 미칠 때 발생합니다. 이 유형의 세 가지 주요 원인은 심장 또는 폐 문제, 중증 빈혈(예: 지중해빈혈 또는 감염), 그리고 터너 증후군을 포함한 유전 또는 발달 문제입니다.

로감(RhoGAM)이라는 약으로 인해 태아면역수종(immune hydrops fetalis)이 발생하는 아기의 수가 감소했습니다. 이 약은 Rh 부적합의 위험이 있는 임산부에게 주사로 제공됩니다. 이 약물은 아기의 적혈구에 대한 항체를 만드는 것을 방지합니다. (훨씬 드물지만 태아 면역수종을 유발할 수 있는 다른 혈액형 비호환성이 있지만 RhoGAM은 이러한 문제를 돕지 않습니다.)



증상

증상은 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 경미한 형태는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 간 부종
  • 피부색 변화(창백)

더 심각한 형태는 다음을 유발할 수 있습니다.



  • 호흡 곤란
  • 피부에 타박상 또는 자줏빛 타박상 같은 반점
  • 심부전
  • 중증 빈혈
  • 심한 황달
  • 전신 붓기

시험 및 시험

임신 중 초음파 검사는 다음을 보여줄 수 있습니다.

  • 높은 수준의 양수
  • 비정상적으로 큰 태반
  • 간, 비장, 심장 또는 폐 부위를 포함한 태아의 장기 내부 및 주변에 부종을 일으키는 체액

상태의 중증도를 확인하기 위해 양수천자와 빈번한 초음파 검사를 실시합니다.

치료

치료는 원인에 따라 다릅니다. 임신 중 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.



  • 조기 진통 및 아기 분만을 유발하는 약
  • 상태가 악화되면 조기 제왕절개
  • 아직 자궁에 있는 동안 아기에게 수혈(자궁내 태아 수혈)

신생아 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 면역 수종의 경우 영아의 혈액형과 일치하는 적혈구를 직접 수혈합니다. 적혈구를 파괴하는 물질을 아기의 몸에서 제거하기 위한 교환 수혈도 실시합니다.
  • 바늘로 폐와 복부 기관 주변에서 여분의 체액을 제거합니다.
  • 심부전을 조절하고 신장이 여분의 체액을 제거하는 데 도움이 되는 의약품.
  • 호흡 기계(인공호흡기)와 같이 아기의 호흡을 돕는 방법.

전망(예후)

태아수종은 종종 분만 직전 또는 직후에 영아를 사망에 이르게 합니다. 매우 일찍 태어나거나 태어날 때 아픈 아기에게 위험이 가장 높습니다. 구조적 결함이 있는 아기와 수종의 원인이 확인되지 않은 아기도 위험이 더 높습니다.

가능한 합병증

Rh 부적합의 경우 핵황소라고 불리는 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 자궁 내 수혈을 받은 아기에게서 발달 지연이 관찰되었습니다.

방지

Rh 비호환성은 임신 중 및 임신 후에 산모에게 RhoGAM을 투여하면 예방할 수 있습니다.

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  • 태아수종태아수종

참고문헌

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검토 날짜 2019년 5월 17일

업데이트: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, 워싱턴 주 시애틀 의과 대학 소아과 임상 교수. 또한 David Zieve, MD, MHA, 의료 이사, Brenda Conaway, 편집 이사 및 A.D.A.M. 편집팀.

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