삼차신경통: MedlinePlus Medical Encyclopedia - 의학 백과사전, 일월 2023

이 페이지에서 공유 기능을 사용하려면 JavaScript를 활성화하십시오.

삼차 신경통(TN)은 신경 장애입니다. 얼굴의 일부에 찌르는 듯한 통증이나 전기충격을 일으킴.

원인

TN 통증은 삼차 신경에서 발생합니다. 이 신경은 얼굴, 눈, 부비동 및 입에서 뇌로 촉각과 통증을 전달합니다.

삼차 신경통은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

다발성 경화증(MS) 또는 신경의 수초 보호막을 손상시키는 기타 질병
종양 또는 부은 혈관으로 인한 삼차 신경의 압박
안면 외상이나 구강 또는 부비동 수술과 같은 삼차 신경 손상

정확한 원인을 찾지 못하는 경우가 많습니다. TN은 일반적으로 50세 이상의 성인에게 영향을 미치지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다. TN이 40세 미만의 사람들에게 영향을 미치는 경우, 종종 MS 또는 종양으로 인한 것입니다.

증상

증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

일반적으로 몇 초에서 2분까지 지속되지만 일정해질 수 있는 관통하는 전기 펄스와 같은 매우 고통스러운 경련.
통증은 일반적으로 얼굴의 한쪽에만 나타나며, 종종 눈, 뺨, 아래 얼굴 주위에 나타납니다.
일반적으로 얼굴의 환부에 감각 상실이나 움직임이 없습니다.
통증은 접촉이나 소리에 의해 유발될 수 있습니다.

삼차 신경통의 고통스러운 에피소드는 다음과 같은 일반적인 일상 활동에 의해 유발될 수 있습니다.

말하다
웃다
양치질
씹다
마시다
먹다
뜨겁거나 차가운 온도에 자신을 노출
얼굴을 만지다
깎다
바람에 몸을 노출
조립

얼굴의 오른쪽이 가장 영향을 받습니다. 어떤 경우에는 TN이 저절로 사라집니다.

시험 및 시험

뇌 및 신경계(신경학적) 평가는 일반적으로 정상입니다. 문제의 원인을 찾기 위해 수행한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

완전한 혈구 수
적혈구 침강 속도(ERT)
머리의 자기 공명
뇌의 자기공명 혈관조영술(혈관조영술)
눈 검사(안구 질환을 배제하기 위해
머리 CT 스캔(MRI 스캔을 할 수 없는 사람들을 위해)
삼차신경 반사 검사(일부 경우)

치료

귀하의 1차 진료 의사, 신경과 전문의 또는 통증 전문의가 귀하의 진료에 관여할 수 있습니다.

로수바스타틴을 얼마나 오래 복용해야 하나요?

특정 약물은 때때로 통증과 발작 속도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

카르바마제핀과 같은 항경련제
바클로펜과 같은 근육 이완제
삼환계 항우울제

단기간의 통증 완화는 수술로 수행할 수 있지만 합병증의 위험이 있습니다.

한 가지 수술은 미세혈관 감압술(MVD) 또는 자네타 시술이라고 합니다. 수술 중에는 신경과 신경을 압박하는 혈관 사이에 해면질 재료를 넣습니다.

국소마취와 스테로이드를 이용한 삼차신경차단술(주사)은 약물이 효과를 발휘할 때까지 기다리는 동안 통증을 빠르게 완화할 수 있는 탁월한 치료법입니다.

다른 기술에는 삼차 신경근의 일부를 파괴하거나 절단하는 것이 포함됩니다. 사용된 방법은 다음과 같습니다.

고주파 절제(고주파 열 사용)
글리세롤 또는 알코올 주사
경피적 풍선 미세압박
방사선 수술(고출력 에너지 사용)

종양이 TN의 원인인 경우 수술을 통해 제거해야 합니다.

기대(예후)

얼마나 잘 하느냐는 문제의 원인에 달려 있습니다. 문제를 일으키는 질병이 없다면 치료를 통해 어느 정도 완화될 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 통증이 심각하고 지속적으로 나타납니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

TN 치료에 사용되는 약물의 부작용
치료 부위의 감각 상실과 같은 절차로 인한 문제
통증 유발을 방지하기 위한 영양 부족으로 인한 체중 감소
말하는 것이 통증을 유발하는 경우 다른 사람들을 피하십시오.
우울증, 자살
급성 발작 중 높은 수준의 불안.

의료 전문가에게 연락해야 할 때

TN 증상이 있거나 증상이 악화되면 의료 제공자에게 문의하십시오.

대체 이름

고통스러운 틱; 뇌신경통; 안면 통증 - 삼차; 안면 신경통; 삼중신경통; 만성 통증 - 삼차; 미세혈관 감압 - 삼차신경

이미지

중추신경계와 말초신경계

참고문헌

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. 삼차신경통의 진단, 분류, 병태생리학 및 관리의 발전. 란셋 신경 . 2020;19(9):784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/ .

곤잘레스 TS. 안면 통증 및 신경 근육 질환. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. 구강악안면병리학 . 4판. 미주리주 세인트루이스: 엘스비어; 2016: 18장.

스테틀러 BA. 뇌 및 뇌신경 장애. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학: 개념 및 임상 실습 . 9판. 펜실베니아주 필라델피아: 엘스비어; 2018: 95장.

왈드만 SD. 삼차신경통. In: Waldman SD, ed. 일반적인 통증 증후군의 아틀라스 . 4판. 펜실베니아주 필라델피아: 엘스비어; 2020: 10장.

2020년 6월 23일에 마지막으로 검토됨

버전 및 영문 개정판: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, NY 스토니 브룩에 있는 스토니 브룩 대학교 르네상스 의과대학 신경과 전문의 및 임상 신경과 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공한 리뷰입니다. 또한 David Zieve, MD, MHA, 의료 이사, Brenda Conaway, 편집 이사 및 A.D.A.M. 편집팀.

번역 및 현지화: DrTango, Inc.