삼차신경통

이 페이지에서 공유 기능을 사용하려면 JavaScript를 활성화하십시오.

삼차 신경통(TN)은 신경 장애입니다. 얼굴의 일부에 찌르는 듯한 통증이나 전기충격을 일으킴.



원인

TN 통증은 삼차 신경에서 발생합니다. 이 신경은 얼굴, 눈, 부비동 및 입에서 뇌로 촉각과 통증을 전달합니다.



삼차 신경통은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.



  • 다발성 경화증(MS) 또는 신경의 수초 보호막을 손상시키는 기타 질병
  • 종양 또는 부은 혈관으로 인한 삼차 신경의 압박
  • 안면 외상이나 구강 또는 부비동 수술과 같은 삼차 신경 손상

정확한 원인을 찾지 못하는 경우가 많습니다. TN은 일반적으로 50세 이상의 성인에게 영향을 미치지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다. TN이 40세 미만의 사람들에게 영향을 미치는 경우, 종종 MS 또는 종양으로 인한 것입니다.

증상

증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.



  • 일반적으로 몇 초에서 2분까지 지속되지만 일정해질 수 있는 관통하는 전기 펄스와 같은 매우 고통스러운 경련.
  • 통증은 일반적으로 얼굴의 한쪽에만 나타나며, 종종 눈, 뺨, 아래 얼굴 주위에 나타납니다.
  • 일반적으로 얼굴의 환부에 감각 상실이나 움직임이 없습니다.
  • 통증은 접촉이나 소리에 의해 유발될 수 있습니다.

삼차 신경통의 고통스러운 에피소드는 다음과 같은 일반적인 일상 활동에 의해 유발될 수 있습니다.

  • 말하다
  • 웃다
  • 양치질
  • 씹다
  • 마시다
  • 먹다
  • 뜨겁거나 차가운 온도에 자신을 노출
  • 얼굴을 만지다
  • 깎다
  • 바람에 몸을 노출
  • 조립
얼굴의 오른쪽이 가장 영향을 받습니다. 어떤 경우에는 TN이 저절로 사라집니다.

시험 및 시험

뇌 및 신경계(신경학적) 평가는 일반적으로 정상입니다. 문제의 원인을 찾기 위해 수행한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 완전한 혈구 수
  • 적혈구 침강 속도(ERT)
  • 머리의 자기 공명
  • 뇌의 자기공명 혈관조영술(혈관조영술)
  • 눈 검사(안구 질환을 배제하기 위해
  • 머리 CT 스캔(MRI 스캔을 할 수 없는 사람들을 위해)
  • 삼차신경 반사 검사(일부 경우)

치료

귀하의 1차 진료 의사, 신경과 전문의 또는 통증 전문의가 귀하의 진료에 관여할 수 있습니다.




로수바스타틴을 얼마나 오래 복용해야 하나요?

특정 약물은 때때로 통증과 발작 속도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 카르바마제핀과 같은 항경련제
  • 바클로펜과 같은 근육 이완제
  • 삼환계 항우울제

단기간의 통증 완화는 수술로 수행할 수 있지만 합병증의 위험이 있습니다.

한 가지 수술은 미세혈관 감압술(MVD) 또는 자네타 시술이라고 합니다. 수술 중에는 신경과 신경을 압박하는 혈관 사이에 해면질 재료를 넣습니다.

국소마취와 스테로이드를 이용한 삼차신경차단술(주사)은 약물이 효과를 발휘할 때까지 기다리는 동안 통증을 빠르게 완화할 수 있는 탁월한 치료법입니다.

다른 기술에는 삼차 신경근의 일부를 파괴하거나 절단하는 것이 포함됩니다. 사용된 방법은 다음과 같습니다.

  • 고주파 절제(고주파 열 사용)
  • 글리세롤 또는 알코올 주사
  • 경피적 풍선 미세압박
  • 방사선 수술(고출력 에너지 사용)

종양이 TN의 원인인 경우 수술을 통해 제거해야 합니다.

기대(예후)

얼마나 잘 하느냐는 문제의 원인에 달려 있습니다. 문제를 일으키는 질병이 없다면 치료를 통해 어느 정도 완화될 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 통증이 심각하고 지속적으로 나타납니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • TN 치료에 사용되는 약물의 부작용
  • 치료 부위의 감각 상실과 같은 절차로 인한 문제
  • 통증 유발을 방지하기 위한 영양 부족으로 인한 체중 감소
  • 말하는 것이 통증을 유발하는 경우 다른 사람들을 피하십시오.
  • 우울증, 자살
  • 급성 발작 중 높은 수준의 불안.

의료 전문가에게 연락해야 할 때

TN 증상이 있거나 증상이 악화되면 의료 제공자에게 문의하십시오.

대체 이름

고통스러운 틱; 뇌신경통; 안면 통증 - 삼차; 안면 신경통; 삼중신경통; 만성 통증 - 삼차; 미세혈관 감압 - 삼차신경

이미지

  • 중추신경계와 말초신경계중추신경계와 말초신경계

참고문헌

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. 삼차신경통의 진단, 분류, 병태생리학 및 관리의 발전. 란셋 신경 . 2020;19(9):784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/ .

곤잘레스 TS. 안면 통증 및 신경 근육 질환. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. 구강악안면병리학 . 4판. 미주리주 세인트루이스: 엘스비어; 2016: 18장.

스테틀러 BA. 뇌 및 뇌신경 장애. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학: 개념 및 임상 실습 . 9판. 펜실베니아주 필라델피아: 엘스비어; 2018: 95장.

왈드만 SD. 삼차신경통. In: Waldman SD, ed. 일반적인 통증 증후군의 아틀라스 . 4판. 펜실베니아주 필라델피아: 엘스비어; 2020: 10장.

2020년 6월 23일에 마지막으로 검토됨

버전 및 영문 개정판: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, NY 스토니 브룩에 있는 스토니 브룩 대학교 르네상스 의과대학 신경과 전문의 및 임상 신경과 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공한 리뷰입니다. 또한 David Zieve, MD, MHA, 의료 이사, Brenda Conaway, 편집 이사 및 A.D.A.M. 편집팀.

번역 및 현지화: DrTango, Inc.

삼차신경통삼차신경통 계속 읽으세요 NIH MedlinePlus 건강 잡지NIH MedlinePlus 건강 잡지 계속 읽으세요 건강 주제 A-Z건강 주제 A-Z 계속 읽으세요